一些慢阻肺病人,用上呼吸机后,病情有所好转,就开始停用呼吸机。殊不知,这样会带来很大的隐患甚至生命危险。我的客户中,就有不少这样的案例。
"温小姐,我爸又住院了,自从买了呼吸机以后,他的身体情况本来已改善了很多,住院的次数也明显减少。正因为如此,我爸认为自己没事了,每天只用制氧机吸氧,呼吸机想用就用,不想用就不用了。结果这一次又导致慢阻肺急性发作。二氧化碳潴留过高住院了。现在呼吸机我带来医院,如果后期参数什么需要调整,我再麻烦您教我,"听着金小姐对他爸的担心,我心里也不是滋味。
金小姐有一对儿女,一个2岁,一个6岁。她平时全职在家带两个孩子,用她的话,有了孩子,基本上每天只能在家里忙家务,难得闲的时候,因为劳累想休息也不愿出门。
金小姐于2021年在我司购买了呼吸机和制氧机给他爸使用,自从用了呼吸机,他爸的病情得到了很大的改善。他爸平时身体看上去还不错,生活能自理。为了让他爸去更远的地方,不用每天待在家里,金小姐还特意联系我,问我是否有车载电源、便携的氧气机等设备方便外出使用,针对她的问题,我都一一帮她解决。
金小姐因为他爸的病情日渐好转,也就比较放心了。但是他爸却认为自己情况好了,呼吸机可以不用了,只有自己觉得不舒服的时候,他才想起来用呼吸机。
从业多年,像金小姐爸爸这样的用户我遇到了不少。很多慢阻肺病人都有一个误区,认为使用呼吸机就像吃药一样,有事才用机,没事就不需要用了,怕对呼吸机产生依赖。
到底是不是这样呢?呼吸机可以想用就用不想用就不用?什么样的慢阻肺病人才需要用呼吸机?答案是慢阻肺病人在病情稳定期如果长期存在慢性的二氧化碳潴留,那么这种情况必须居家使用无创呼吸机治疗。
二氧化碳潴留就是体内的二氧化碳排不出去,导致血液中的二氧化碳含量升高,如果高到一定程度就变为“高碳酸血症”,严重时会危及生命。
慢阻肺是不可逆疾病,疾病会随着时间越来越严重。慢阻肺病人表现出的呼吸困难是由于"小气道堵塞引起的”,所谓的小气道主要指的是肺内部直径小于2毫米的细支气管,这些细支气管本身阻力很小,如果发生堵塞狭窄就会影响正常呼吸,表现出来的症状就是胸闷,气短,呼吸困难等,大家想象一下小气道被堵塞之后,我们吸气就需要更大的力气,呼气也需要更大的力气。因为慢阻肺疾病是不可逆的,所以一旦病人的细支气管堵塞到一定程度,就可能引起病人二氧化碳潴留,并且这种情况可能会长期伴随病人。所以说慢阻肺患者病情稳定之后,体内二氧化碳含量依然高于正常人。
慢阻肺病人呼气时,呼吸机会主动降低压力,利用压差降低病人呼气阻力,让呼气更顺畅。慢阻肺病人在使用呼吸机之后觉得呼吸变得轻松,主要有两个原因:吸气时轻松是因为呼吸机主动升压送气,呼气时轻松是呼吸机主动降压形成压差异致的。总体来说,慢阻肺病人使用呼吸机,吸气时呼吸机给予压力,使气体更易进入肺部,让血气交换更充分。呼气时呼吸机给予压力,使气管打开,让废气更容易排出,减少二氧化碳潴留,减少病人呼吸做功,减轻呼吸肌肉疲劳。
这几天,金小姐打来电话说:“温小姐,我爸今天准备出院了,呼吸机的参数我已问了医生,麻烦您再教我一下调整方法。另外,我爸觉得用呼吸机时吹出来的气体有点热,应该如何解决?我们的呼吸机也有一段时间没有消毒保养了,您看什么时候方便,我把呼吸机带过去让您帮忙处理一下?”
针对金小姐的问题,我教她重新调好参数,方便他爸出院后回家用机,另外湿化温度也教她重新调整,最后预约了方便他们的时间保养。金小姐说非常感谢我们,她总是说:“真不好意思,老是麻烦您,你们的服务真好,做事专业让人放心。"
慢阻肺病人使用的呼吸机,为病人吸入氧气和呼出二氧化碳提供动力,若非特殊情况,不应该停用呼吸机!
虽然认识金小姐不到两年,但为了他爸爸的健康,交流多了,不知不觉中我们也成了相互信任的朋友。
人的呼吸系统可以自我清洁
呼吸机却需要人为清洁保养
Loving others is medicine
爱别人是良药
Good sleep is medicine
好的睡眠是良药
<