打呼噜可以分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)和非阻塞性打鼾两大类。需要手术治疗的打呼噜主要是指由上呼吸道阻塞引起的OSA，包括扁桃体肥大、舌根后坠、腭垂过长、下颌骨退行等。一般来讲，儿童打鼾的手术效果比较理想。
手术治疗是指通过外科手术切除上呼吸道周围多余的软组织，比如口咽部位、扁桃体、腺样体等部位。
采用等离子射频设备进行的微创手术原理同外科手术相似，只不过因为消融部位面积更小，创伤相对小，手术效果也有限，这里一并介绍。
手术概念
外科手术治疗是治疗恶性打鼾的重要手段之一，大约80%的恶性打鼾患者主要的狭窄部位在口咽部，所以"悬雍垂-腭-咽成形术"是目前应用广泛的治疗成人恶性打鼾的方式之一。
由于导致打鼾的原因很多，手术治疗不只是咽部手术这一种方式，需要针对不同病因采取不同手术治疗方法，比如说鼻部、鼻咽部、舌根部手术。这需要专业医生根据每个患者的具体病情，制定个体化的手术治疗方案。
手术类型
1.鼻腔扩容术：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、严重鼻窦炎。
2.扁桃体和腺样体摘除术：这是最常见的手术方法之一，适用于扁桃体肥大引起的打呼噜。
3.舌根手术：对于舌根后坠导致的打呼噜，可以通过舌根部位手术来改善症状。
4.腭咽成型术：对于腭垂过长引起的打呼噜，可以通过悬吊腭垂手术或激光减压术来缓解症状。
5.舌骨悬吊术：可能由于舌骨低位引起，通过颌面外科手术来调整下颌骨位置以改善打呼噜。
手术优势
1.改善睡眠质量：手术治疗可以解除上呼吸道的阻塞，提高氧气供应，改善睡眠质量，减少夜间醒来次数。
2.缓解打呼噜症状：手术能够减少打鼾和睡眠呼吸暂停，降低打呼噜的频率和音量，减轻打呼噜对周围人的困扰。
3.改善心血管问题：治疗OSA可以降低心血管疾病的风险，改善血压、心脏负荷等指标。
4.经济负担较小：大部分手术项目已经有医保覆盖，商业保险也有相关补充内容，患者经济负担比较轻。
手术风险
1. 手术有危险、创伤大、有痛苦：手术操作过程中可能会出现出血，术后也有感染的风险，甚至国外有报道术后出血导致患者窒息死亡的案例。
2. 术后恢复时间长：手术后可能会出现喉咙疼痛、咽喉水肿等不适症状，需要合理的镇痛和休息。
3. 手术效果不理想，容易复发：一部分患者虽然接受了手术治疗，但症状并不能完全缓解，仍然可能继续打呼噜。目前手术治疗有效率约50%左右。
手术后会复发吗？
鼾症手术后会有部分病人复发，是根据每个人的情况不同。如果是单一的因素引起的鼾症，手术以后通常效果比较好，比如扁桃体肥大或者腺样体肥大堵塞了后鼻孔，或者鼻中隔偏曲引起的严重鼻塞，这种情况手术以后复发的概率就比较小。
或是多个层面的狭窄，比如有扁桃体的肥大、咽腔黏膜的松弛、咽组织的肥厚，还有舌根后坠等情况。即使做了腭咽成形术加扁桃体切除。由于病人还有其他的狭窄层面没有解决，可能病人很快就出现鼾症加重的情况。
其他无创治疗方式
1.使用呼吸机
呼吸机是目前最主流的首选治疗睡眠呼吸暂停综合征的方式，其特点是见效快，基本上是当天使用，当天就能解决问题，呼吸机治疗睡眠呼吸暂停还有“无依赖性”与“无副作用”的优点。
呼吸机治疗打呼噜是利用压缩空气来治疗，属于物理治疗，呼吸机不会改变原有的组织结构，也不像吃药可能会有副作用，所以呼吸机治疗打呼噜是非常安全有效的一种治疗方式。
2.一般性治疗
通过改变生活习惯，以及通过运动康复等方式，来改善打呼噜与睡眠中呼吸暂停的一种方式。
对于打呼噜人群来说，最主要的是控制自己的体重，因为肥胖是引起打呼噜重要的原因之一，很多打呼噜与睡眠呼吸暂停综合征患者都有一个特征就是肥胖。
很多人体重瘦下来之后，打呼噜是能够好转的，所以减肥对于睡眠呼吸暂停患者来说很重要。对于抽烟喝酒的患者，也建议在确诊之后戒烟戒酒，通过戒烟戒酒来缓解打呼噜和睡眠呼吸暂停的症状。
一般性治疗主要是针对轻度患者，可能存在的最大的缺点是效果不好，尤其是对于中重度患者来说，通过改变生活习惯，以及减肥来控制呼吸暂停是很难的。
总结起来，手术治疗对于特定类型的打呼噜患者来说是有效的，可以改善睡眠质量、减轻打呼噜症状，并提高患者的生活质量。
然而，手术治疗也存在一定的风险和后遗症，最重要的是，在手术治疗之前，患者应该综合考虑的年龄、体质、病情等因素，进行全面的检查和评估，以确定手术的必要性和适宜性，避免不必要的风险和并发症的发生。
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